Likod sa kasakit — unsa ang buhaton?

Ang matag adlaw nga ang usa o duha sa mga pasyente mao ang gikinahanglan. Sa walay pagtagad sa edad ug sekso, nga kalihokan ug sa lawas. Unsa ang kasakit? Kini mao ang usa ka protective nga reaksyon sa lawas nga mao ang kaayo nga gikinahanglan tungod kay kon walay kasakit nga atong mahimo nga dili makakat-on nga mga organismo adunay mga paglapas nga ang imong panglawas gihulga.

Ang mekanismo sa kalamboan sa mga sakit sa lawas sama sa tanan nga mga reaksiyon gikan sa kasakit receptor, ang pagbuot mao ang una sa spinal cord, unya proseso ug transmitted ngadto sa utok. Sa niini nga paagi sa tanan nga mga nalambigit nga mga bahin sa mga gikulbaan nga sistema ug sa mga utok sa daghan nga kasakit sa mga sentro sa lain-laing mga ang-ang. Kini nagsugyot nga ang panglantaw sa kasakit nga mao ang kaayo importante alang sa lawas.

Apan kini mahitabo, unsa ang kadaot nga adunay, ug walay kasakit. Kasagaran, kini mahitabo sa panahon sa tumor nga proseso o kon adunay mao ang usa ka paglapas sa mga kasakit receptor. Sa diha nga tungod sa kanunay nga stimulation sa receptor nga mga lanot ug ugat, kini nga mga lanot ug mga sentro sa utok mao ang maglagot, adunay laygay nga kasakit. Sa pagtratar sa kanila mao ang labi pa nga lisud nga, tungod kay kini apektado nga dili lamang ang mga organo ug mga tisyu diin adunay mga anaa niini, apan ang kasakit sa pagpasa sa mga selula sa gikulbaan nga sistema — nga mga neuron.

Kasakit sa likod mahimong hinungdan sa usa ka matang sa mga rason. Dinhi kita bahina kanila sumala sa localization (i.e. sa nahimutangan) sa kasakit sa lain-laing mga bahin sa likod ug sa pagsusi nga makapasakit sa lain-laing mga ang-ang, ug nga makaapekto sa bug-os nga dugokan. Kita dili nga may kalabutan sa talagsaong mga sakit: paghulagway sa mga labing komon nga mga hinungdan sa likod sa kasakit nasugatan diha sa buhat.

1. Kasakit sa ibabaw nga bahin sa likod

• Una sa tanan, nga kamo kinahanglan nga wagtangon sa makuyaw nga kahimtang – sakit sa kasingkasing. Busa sa diha nga ang kasakit sa sa ibabaw nga bahin sa balik, sa blades, ilabi na sa wala, modagan sa usa ka EKG (electrocardiography) aron sa dili iapil sa mahait nga coronary syndrome, myocardial infarction, kon ang tawo mao ang mga sa pagkatigulang. Myocarditis ug uban pang mga makapahubag sa mga sakit sa kasingkasing, kon ang edad sa batan-on.
• Kon ang ECG nga walay patolohiya, hunahunaa sa dorsalgia sa niini nga bahin sa likod sa husto nga paagi mao ang gitawag nga torakalgiya (gikan sa Latin nga pulong nga thorax – dughan) ie, sa paglapas sa sa dugokan o sa mga kaunoran nga nakig-uban sa mga dugokan. Thoracalgia mahimong hinungdan sa osteochondrosis sa dugokan sa uban nga kadaot sa sa mga thoracic. Kini mao ang mga labing komon nga mga hinungdan. Dugang kasakit mahitabo sa diha nga kalihukan, ilabi na sa diha nga milingi. Kon kamo sa pagtan-aw sa likod, nga kamo mahimo nga tan-awa kon sa unsang paagi nga tense sa mga kaunoran sa palibot sa mga mangil-ad nga dayon. Kini nga mga kasakit nga nakig-uban sa bisan unsa nga partikular nga panghitabo – migunit sa usa ka gibug-aton sa, nawad-an sa, gikulbaan, dihay usa ka dako nga palabihan sa likod. Kasagaran giubanan sa kasakit diha sa mga tunga-tunga sa gusok, aching, mas grabe pa sa gabii nga naghigda sa ubos. Kon ang kasakit mao ang lab-as — nga gitudlo injections sa mga painkiller, bitamina, kaunoran relaxants, tanan nga butang nga mahitabo sa sulod 3 mga adlaw, panagsa ra ka semana. Kon adunay kadaot sa sa mga dugokan – herniated plaka, naguba nga mga nerve mga gamot, nga sanga gikan sa mga dugokan sa lungtad nga pagtambal. Ania kini mao ang gikinahanglan aron sa pagbuhat sa x-ray ug sa ingon mga pasyente mao ang mga neurologists. Tungod kay kini mao ang nag-umol sa laygay nga kasakit lisud nga sa pagsagubang. Sa niini nga yugto, sa sumpaysumpaya ang mga lig-on nga drugas.
• Kini dili mahimo aron sa dili iapil sa patolohiya sa mga abaga sa hiniusa nga arthritis o samad. Usahay sa paghatag sa kasakit sa likod.
• Sa mga internal nga organo sa mga ang-ang sa sa ibabaw nga-balik mao ang kahayag. Aron sa sakit nga magsugod sa diha nga ang panghubag moadto sa mga bag – ang sa baga nga mao ang dato sa kasakit receptor. Ang kasakit mao ang grabe nga, ang mas grabe pa sa diha nga sa pagginhawa sa pagpakunhod sa kasakit, ang mga tawo mamakak sa ibabaw sa mga apektado nga bahin. Kon ikaw adunay usa ka hilanat ug sakit sa dughan – doktor kinahanglan gayud nga suspek sa paglapas diha sa mga baga. Kita sa pagkuha sa x-ray, nga, kasagaran, maayo nga tan-awa ang tanan nga mga butang. Pagtambal mao ang kanunay nga sa ospital. Panghubag sa mga bag – pleurisy mahimo nga gikan sa nagkalain-laing mga rason. Nga hinungdan kini nga mga bakterya, lala, Mycobacterium tuberculosis ug sa ubang mga impeksiyon.
• Diha-diha pneumothorax — entry sa hangin sa pleura. Kasagaran y stanichnyj batan-ong mga tawo uban sa usa ka panulondon depekto sa connective tissue (connective tissue dysplasia o JSP). Kini mahitabo sa dihang ang usa ka lig-on nga ubo sa panahon sa SARS, sa usa ka lawom nga hait nga inhalation, kadaot.

2. Kasakit sa tunga-tunga nga mga seksyon sa likod, sa lumbar rehiyon ug sa ibabaw

• Osteochondrosis sa dugokan sa ang-ang sa lumbar dugokan nga gipakita ingon nga sa lumbalgia mao ang kasakit nga walay irradiation sa paa, ug lumbalgia – sa diha nga mga kasakit nga moabut ngadto sa gawas nga paa. Kini mao ang alang sa pinched nerve mga gamot. Busa, ang doktor tseke ang mao nga-gitawag nga "radicular sintomas" o sintomas sa tension. Ang mga pasyente nga anaa sa likod ug mipabangon sa usa ka sa uban nga mga paa. Sa diha nga ang pinched ugat sa kasakit diha sa mga tiil mahimong gipadako lamang sa usa ka gamay nga anggulo.



• Sa tibuok niini nga ang-ang nahimutang sa mga amimislon. Dayon ang doktor nga tseke nga simtoma pasternatskogo ie sa kalumo sa pagpamospos sa iyang pagbalik diha sa mga gituyo rehiyon sa mga amimislon, ug kon adunay kasakit, kini nagpasabot nga ang mga amimislon sa mga masakiton. Kini mao ang kanunay nga usa ka simtoma sa mahait panghubag sa mga amimislon o sa kidney mga bato. Busa, diha sa algorithm sa pagsusi sa kasakit sa lumbar rehiyon sa likod nga kinahanglan gayud nga maglakip sa usa ka urinalysis. Sa diha nga ang panghubag sa mga amimislon, mahait pyelonephritis o sa exacerbation sa laygay nga, usahay taas nga hilanat, nga kasakit sa ubos nga likod mahimong sa gamay nga paghikap. Sa Kinatibuk-an, ang mga pagtuki sa mga ihi misaka ang gidaghanon sa mga leukocytes – makapahubag nga mga kausaban.
• Ang mga bato mao ang dili lamang sa kidney apan usab sa mga gallbladder. Very sa kasagaran naglibog sa kasakit gikan sa usa ka spinal kasamok ug sa kasakit gikan sa panghubag sa mga gallbladder. Ang mga gallbladder nahimutang sa tuo sa ilalum sa mga gusok, ug sa paghatag sa kasakit sa husto nga katunga sa sa likod. Apan kini nga lawas mao ang sa ingon nga maliputon nga mga kasakit sa kaso sa cholecystitis mahimo nga gihatag sa tuo nga abaga, ubos nga likod ug bisan sa paa. Ang mga bato mahimong molingkod dili lamang sa gallbladder apan usab sa Bayou. Nga bato mahimo nga dili, ug sa panghubag sa mga gallbladder ug ducts, tungod sa, alang sa panig-ingnan, lamblia, opisthorchis ug uban pang mga parasites. Kasagaran panghubag sa apdo sa pantog nakadipara sa palpation sa tiyan ug ang kahulugan sa usa ka espesyal nga pangulingon sintomas sa panghubag sa mga gallbladder. Kon adunay ilhanan sa cholecystitis, nga ang usa ka pasyente nga gipadala aron sa pagbuhat sa usa ka ultrasound sa tiyan ug sa gastroenterologist. Kon cholelithiasis sa mahait nga yugto – kini mao ang surgical pagtambal. Maliputon nga kini nga sakit nga dili mahimo nga ang temperatura sa kasuko diha sa mga ba-ba, luag nga tumbanan, apan lamang sa kasakit. Kini mahitabo sa diha nga sa taas, sa diha nga kini nag-umol sa usa ka laygay nga kasakit.
• Paghubag sa pancreas – pancreatitis. Ang kasakit nga sa kasagaran nga midan-ag sa likod, lamang sa wala. Kini mahitabo sa diha nga ang panghubag naglangkob sa ikog sa pancreas. Kon ang panghubag mao ang sa ulo, dayon ihatag sa kasakit sa ubos nga likod sa matarung sa mga tunga-tunga. Dinhi ang tanan nga mga butang mao ang tin-aw nga, mahait pancreatitis lang dili mopadayon walay dyspeptic nga mga butang katingalahan. Dinhi, agi og dugang ngadto sa grabe nga kasakit, kasagaran kini mao ang "pagdunggab" sa tiyan kasakit mahimong kasukaon, nagsuka-suka. Ug siyempre ang kasakit mao ang kanunay nga nakig-uban sa mga paglapas sa mga pagkaon, nga mao ang sa pag-inom sa alkohol diha sa kombinasyon uban sa tambok nga mga pagkaon. Mahait nga mga proseso – buhat alang sa mga siruhano. Tungod kay ang pancreas mahimo magsugod sa paghilis sa iyang kaugalingon, kini mao ang gitawag nga necrotizing pancreatitis ug nagkinahanglan emergency nga interbensyon. Kon ang usa ka laygay nga proseso mao ang obserbasyon sa gastroenetrology. Ug gawas sa pagkaon sa mga tambok.
• Herpes Zoster – karatula. Mahitabo diha sa likod nga dapit, sa kanunay sa mga hawak. Una sa kasakit, unya bugnaw nga mga samad diha sa porma sa gamay nga bubbles. Gitawag ang usa sa mga matang sa herpes impeksyon. Pagpang-ayo sa kasagaran sa usa ka therapist ug sa usa ka neurologist. Kasakit mahimong lig-on kaayo, nagdilaab. Kini nga virus spreads sa daplin sa ugat. Usahay gikan sa sinugdanan sa mga kasakit hangtud sa hinanali sa usa ka semana ug ang panghiling mao ang lisud nga sa pag-establisar.

3. Ubos nga likod sa kasakit

• Ang labing komon nga mga rason — ang pagpakita sa osteochondrosis. Paglapas sa o sa degenerative mga kausaban diha sa mga vertebrae sa ang-ang sa lumbosacral joint, ang kasakit nga nasinati sa coccyx, sa itaas sa spinal column.
• Gynaecological hinungdan sa mahimo sa paghatag sa kasakit sa likod sa (sa tanan nga mga nag-agad sa anatomical posisyon) makapahubag sa mga sakit sa babaye nga mga organo.
• Sa Urolithiasis, kon ang bato moagi sa ureter, nga sa kanunay mahitabo sa lateral ubos nga tiyan, apan kini mahimong gikan sa likod.
• Patolohiya sa mga hawak lutahan (samtang diha sa atong mga kaso, nga gihatag sa sinugdanan sa artikulo), arthritis, arthrosis, o bisan sa usa ka hip fracture mahimo sa paghatag sa likod sa kasakit.
• Mga sakit sa rectum – hubag, hubag benign o malignant (kon malignant tumor, sila sa paghatag sa mga kasakit, dili lamang sa ilang kaugalingon, apan mahimong usa ka kasakit gikan sa mga metastases diha sa mga dugokan, atay, baga).
• Sa katapusan, sa mga sakit sa prostate — kini mahimo nga benign dysplasia sa prostate mahimong prostate cancer. Kini nga mga mga sakit, pagpalambo sa pagkahamtong, busa, nga sa kanunay mahitabo sulod sa usa ka hataas nga panahon, bisan pa nga walay makita nga mga simtoma, apan ang mga weakening sa lawas metastasize sa lumbar dugokan, diha sa mga baga, lokal nga tubig-tubig binurotan.

4. Sa pipila ka mga sakit nga makaapekto sa bug-os nga dugokan o sa iyang departamento

• Ubos nga likod sa kasakit – ang labing komon nga mao ang sa degenerative mga kausaban sa dugokan nga makaapekto sa dugokan. Adunay polysegmental ubos nga likod sa kasakit. Ang mga simtoma sa paghatag sa mga sintomas sa tanan nga mga bahin sa dugokan, ingon nga panghiling mahimong piho nga mga kalisdanan kaayo nga sa kasagaran nga kini mahitabo tungod sa osteoporosis.
• Osteoporosis – sa usa ka pagkunhod sa calcium sulod sa bukog, mas mabati uban sa edad. Ang mga lalaki ug mga babaye mahimong gikan sa lain-laing mga rason apan mao ang sama nga. Sa mga babaye human sa menopause mao ang nalambigit sa ubos nga estrogen nga lebel sa nga sa mga bata-nga nagahatag ug edad sa pagkontrolar sa metabolismo sa calcium, nga diha sa mga tawo, kasagaran tungod sa mga samad sa tiyan sa mga tract ug malabsorption sa calcium. Sa osteoporosis sa mga bukog sa mga brittle, manipis nga. Kini usab magamit sa mga dugokan. Adunay uno punto bali sa gamay nga kadaot sa abante nga ang-ang.
• Daghang mga myeloma iya sa grupo sa mga leukemias o mga tumor sa dugo diha sa usa ka tumor og sa ang-ang sa mga utok sa bukog. Nagdugang ang gidaghanon sa hematopoietic selula nga motubo sa puti nga selula, sa dugo sa mga masa nga maoy hinungdan sa kasakit sa mga bukog. Sa diha nga ang sakit makaapekto sa patag nga mga bukog, sa kasagaran sa tiyan, apan mahimong usa ka kasakit sa dugokan. Karon ang dugang nga gidaghanon sa mga kaso sa leukemia. Kini mao ang nadayagnos pinaagi sa presensya sa ihi protina Ben Jones, sa giusab nga protina, nga og sa tumor cells.
• Ankylosing spondylitis ug uban pang mga autoimmune mga sakit — sa diha nga ang panghubag sa mga vertebrae mao ang mga autoimmune diha sa kinaiyahan, sa ie sa diha nga ang mga lawas og mga antibody batok sa iyang kaugalingon nga mga selula. Adunay na sa usa ka usbaw sa autoimmune mga sakit.
• Makatakod nga mga sakit sa mga dugokan – tuberculosis (mahimo nga inubanan sa HIV infection), syphilis, osteomyelitis mao ang kaayo talagsaon, apan ang mga doktor kinahanglan maghunahuna ug masayud mahitungod kanila. Tuberculous osteomyelitis mao ang lisud nga sa pag-dayagnos, sa kanunay sa mga panghiling sa katapusan gayud gipakita, apan ang pagtambal kinahanglan nga seryoso. Ang tb mao ang usa ka maliputon nga sakit nga sa bisan unsa nga weakening sa mga immune system, nga kini mahimo nga mosulod sa lawas ug gipakita sa wala damha nga mga sintomas. Alang sa katapusan nga mga tuig nga ako nakakita sa duha ka mga mga pasyente.

5. Padayon nga likod sa kasakit mahimong nagpakita sa usa ka seryoso nga sakit

Sa diha nga ang mga mosunod nga sintomas sa nga doktor suspek sa kanser, ug nagtumong sa usa ka sa-kahiladman examination:

• likod sa kasakit dili maayo nga anaa sa pagtambal sa mga kasakit,
• ang pagkunhod sa lawas-masa
• ubos nga ang-ang hilanat (37-37,5 degrees nga alang sa usa ka hataas nga panahon dili moagi),
• anemia, mikunhod sa hemoglobin, gawas kini tan-awon sama sa mga pagpangluspad o yellowness sa mga panit, bluish kolor sa mga ngabil, "lingin" sa ilalum sa mga mata,
• sa pagdugang sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa Kinatibuk-ang pagtuki sa dugo,
• ang pagdugo kalagmitan.

Ang algorithm sa pagsusi alang sa mga kasakit sa likod

1. Una sa tanan nga imong gikinahanglan sa pag-agi sa rutina sa pagsulay – ang Kinatibuk-ang dugo analysis, Kinatibuk-ang ihi sa pagtuki. Kini mohatag kanato og ideya sa kahimtang sa mga lawas, makapahubag mga proseso sa kahimtang sa urinary system. Kon kita makakita og usa ka kausaban sa ihi, unya diha-diha dayon sa suspek nga mga kasakit tungod sa kidney.

2. Biokhimicheskii dugo, ihap sa atay function pagsulay (ALT, s a miaging, bilirubin, alkaline phosphatase), CRP (C-sumbalik protina), rheumatoid butang, indicators sa makapahubag nga kalihokan, ang kantidad sa protina, ang ratio sa lain-laing mga matang sa dugo protina – albumins ug globulins ug uban pang indicators nga, kon ang doktor sa suspek ang pipila ka matang sa sakit.

3. Tumor marker – kon ang usa ka suspek neoplastic proseso.

4. Pagsulay alang sa makatakod nga mga sakit: HIV, viral hepatitis, tubercules, syphilis.

5. X-ray sa dugokan nagpakita sa mga kausaban sa spinal column, sa atubangan sa hernias sa vertebral metastasis sa hubag, sa panghubag.

6. CT scan sa dugokan ug sa internal nga mga organo – sa usa ka importante kaayo sa survey, kini mao ang labaw pa kay sa usa ka x-ray makita nga mga kausaban diha sa mga tisyu.

7. MRI mao ang mas mahal ug matulon-anon nga pamaagi ang gigamit aron sa pagmatuod sa CT scan ang resulta. Kini mao ang posible nga sa pagpahigayon sa usa ka hiniusa nga survey nga pagdakop sa mga internal nga organo ug sa mga dugokan. Sa niini nga survey nga nagtugot kanato sa pag-ila sa eksakto nga mga hinungdan sa kadaot sa mga internal nga organo.

8. Kon ang mga doktor naghunahuna mahitungod sa pipila ka mga talagsaong mga sakit, kini mo-assign og usa ka espesyal nga survey (sa autoimmune sakit nga, talagsaon nga mga impeksyon, nga labaw pa sa-kahiladman pagtuon sa pagtino sa kahimtang sa mga lawas).

Sa pagtambal sa mga likod sa kasakit, siyempre, mao ang gilatid depende sa hinungdan. Apan kita magsugod sa kanunay uban sa mga painkiller – non-steroidal anti-makapahubag drugas o antispasmodics.

Bisan pa sa lainlaing matang sa mga hinungdan sa likod sa kasakit, ang atong mga tambal mao ang abante nga igo sa pagtukod sa usa ka tukma nga diagnosis ug magsugod sa pagtambal. Ang labing importante – dili magsugod sa sakit ug mokonsulta sa usa ka doktor kon ang kasakit dili sa pag-adto sa sulod sa tulo ka adlaw, dili sa naghisgot sa taas nga grabe kasakit.

Mahimong himsog!