Osteoarthritis sa mga bat-ang joint sa degenerative patolohiya, nga mao ang gihulagway pinaagi sa kalaglagan sa hyaline alud-od. Ang sakit og hinay-hinay, nakig-uban sa mga kasakit ug pagkunhod sa laing mga motion. Sa pagkawala sa medical intervention sa inisyal nga yugto sa osteoarthritis sa pipila ka tuig sa ulahi, didto mao ang pagkahuyang sa paa kaunoran. Ang mga naangol nga mga bahin sa lawas on, ug ang pagtugnaw, paglangkub sa hiniusa nga luna nga modala ngadto sa partial o sa bug-os nga paralysis sa mga hawak lutahan. Hinungdan sa patolohiya mahimo nga sa miaging mga inagihan, curvature sa sa dugokan, mga systemic mga sakit sa musculoskeletal sistema.
Osteoarthritis sa kasagaran sa mga pasyente nga nadayagnos nga sa tunga-tunga sa edad ug sa mas magulang nga mga tawo. Ang panghiling gibutang sa ibabaw sa basehan sa resulta sa instrumento nga mga imbestigasyon sa — x-ray, MRI, CT, arthroscopy. Pagtambal sa mga sakit sa 1 ug 2 degrees sa kagrabe konserbatibo. Sa ibabaw sa detection sa ankylosis o sa pagkadili-epektibo sa drug therapy, surgical operation (arthrodesis, arthroplasty).
Ang mekanismo sa pagpalambo sa patolohiya
Ang mga bat-ang hiniusa nga naglangkob sa duha ka mga bukog — sa iliac ug femoral. Ang ubos nga bahin sa Ilium nagpresentar sa iyang lawas, nga moapil diha sa plexus uban sa femur, pagtukod sa sa ibabaw nga seksyon sa acetabulum. Atol sa mga kalihukan sa naghunong glenoid fossa ug mga femoral ulo nagalihok sa walay bayad. Kini nga "nagsukad sa" device, ang mga bat-ang hiniusa nga nagtugot kaniya sa pag-bend, tuy-ora, tuyok, ambag ngadto sa diversion, aron sa pagdala sa mga bat-ang. Sa hapsay nga nagaagay-ay sa mga articular mga gambalay nga naghatag og hamis nga, pagkamaunat-unat, hyaline alud-od nga naglinya ang mga ugbokanan, ug ang mga femoral ulo. Ang nag-unang function mao ang apod-apod ug otro sa mga karga sa diha nga nagmaneho sa, sa pagpugong sa paspas nga pagsamot sa mga bukog tissue.
Ubos sa impluwensya sa gawas o sa internal nga mga butang matugaw trophic alud-od. Dili siya makabaton sa usa ka sistema sa sirkulasyon — sustansiya tissue suplay ang synovial nga fluid. Sa kaso sa arthrosis kini nga thickens ug mahimong viscous. Ang kakulang sa sustansiya nga nagahagit sa usa ka pa-uga sa nawong sa hyaline alud-od. Kini gitabonan sa mga liki, nga modala ngadto sa usa ka kanunay nga micro trauma sa mga tisyu sa flexion o sa extension sa hawak lutahan. Ang cartilages nga mahimong thinner, mawad-an sa ilang paghupay nga mga kabtangan. "Mopahiangay" aron sa pagdugang sa pressure, ang mga bukog sa mga deformed. Ug sa batok sa mga background sa pagsamot sa metabolismo sa mga tisyu sa pag-uswag sa ang makadaot nga-sa degenerative mga kausaban.
Hinungdan ug predisposing nga mga butang
Idiopathic o sa primary sa osteoarthritis og nga walay bisan unsa nga rason. Kini nagtuo nga ang kalaglagan sa mga alud-od mahitabo tungod sa natural nga nag-edad sa mga lawas, slowing regenerative proseso, sa pagkahugno sa collagen ug sa uban pang mga compounds nga gikinahanglan alang sa husto nga pagbag-o sa mga istruktura sa mga hawak lutahan. Secondary osteoarthritis mahitabo sa usa ka background nga na karon sa mga organismo sa usa ka daotang kahimtang. Ang labing komon nga mga hinungdan sa secondary nga sakit naglakip sa:
- sa miaging mga kadaot — nga kadaot sa sa mga tendon nga yunit, mga kaunoran sa mga luha, ang ilang bug-os nga pagkabulag gikan sa mga bukog nga base sa mga fractures, mga dislocations sa wala;
- sa kalamboan sa mga sakit sa mga lutahan, congenital dysplastic disorder;
- kaayong autoimmune sakit — rheumatoid, sumbalik, psoriatic arthritis, systemic lupus erythematosus;
- nonspecific makapahubag sa mga sakit, alang sa panig-ingnan suppurative arthritis;
- piho nga mga infections — gonorrhea, syphilis, brucellosis, anaplasmosis, trichomoniasis, tuberculosis, osteomyelitis, encephalitis;
- pagbungkag sa ninglihok sa endocrine nga sistema;
- degenerative patolohiya — osteochondropathy sa mga femoral ulo;
- hypermobility sa mga lutahan tungod sa produksyon sa "super tensile" sa collagen nga hinungdan sa ilang sobra nga paglihok, sa kahuyang sa ugat.
Tungod kay ang katuyoan sa pagpalambo sa osteoarthritis mahimong hemarthrosis (nagdugo diha sa lungag sa hawak lutahan), ang precipitating mga hinungdan naglakip sa paglapas sa hematopoiesis. Kinahanglanon sa mga sakit mao ang mga sobra nga gibug-aton sa, sobra nga pag-ehersisyo, sedentary kinabuhi. Sa iyang development modala ngadto sa usa ka sayop ang pag-organisar sa mga pagbansay-bansay, usa ka kakulangan sa pagkaon sa mga produkto uban sa usa ka hataas nga sulod sa minerales, tambok - ug sa tubig-matunaw bitamina. Nagalihok nga arthrosis mahitabo sa pipila ka mga tuig human sa surgical nga interbensyon, ilabi na kon kini mao ang giubanan sa mga excision sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga tissue. Osteoarthritis sa mga bat-ang hiniusa nga dili mabalhin pinaagi sa panulondon. Apan diha sa atubangan sa sa pipila ka mga sakit sa mga bahin (sa paglapas sa metabolismo, ang istruktura sa kalabera), ang kalagmitan sa iyang development mao ang kamahinungdanon misaka.
Sintomas
Nag-unang sintomas sa osteoarthritis sa mga bat-ang hiniusa nga kasakit sa diha nga sa paglakaw diha sa mga paa, tuhod joint. Ang usa ka tawo nag-antos gikan sa kagahi sa mga bukton ug mga tiil, kagahi, ilabi na sa buntag. Sa pagpalig-on sa mga lutahan, ang mga pasyente nga nagsugod sa pag-kiang, ang iyang gait nausab. Sa paglabay sa panahon tungod sa kaunoran pagkahuyang ug sa distorsyon sa mga hiniusa nga mga bahin sa lawas nga mao ang hinungdan on. Sa lain nga kinaiya bahin sa patolohiya — limitasyon sa bat-abduction. Kay sa panig-ingnan, ang mga kalisud moabut sa diha nga ang naningkamot sa paglingkod sa usa ka tumbanan, mga paa gawas sa mga kiliran.
Bisan "nga gilunsad sa" ARTHRITIS mahimong giayo sa balay! Hinumdumi lang kausa sa usa ka adlaw sa smear kini...
Alang sa arthrosis sa unang degree gihulagway pinaagi sa matag kasakit nga mahitabo human sa intensive pisikal nga mga karga. Sila nahimutang sa dapit sa pagkapamulong ug mahanaw human sa usa ka taas nga bakasyon.
Sa ikaduhang degree sa osteoarthritis sa hawak lutahan sa kasakit nga intensity nagdugang sa. Kahasol mahitabo nga bisan sa uban nga, pag-extend sa mga bat-ang ug sa groin, mas grabe pa sa diha nga pagbayaw sa mga bato sa timbangan o sa pagdugang sa pisikal nga kalihokan. Aron sa pagtubag sa mga bat-ang kasakit, usa ka tawo nga magsugod sa usa ka halos mamatikdan kiang. Gitiman-an sa limitasyon sa motion sa mga lutahan, ilabi na sa abduction ug sa internal rotation sa mga bat-ang.
Arthrosis sa ikatulo nga matang mao ang gihulagway pinaagi sa kanunay nga grabe nga kasakit. Sa diha nga ang nagmaneho kini mao ang lisud nga, busa, sa diha nga sa paglakaw sa usa ka tawo nga napugos sa paggamit sa cane o sungkod. Tungod sa kahuyang sa abductor kaunoran sa bat-ang mao ang timbang, tugbang gikan sa mga bat bukog sa mga frontal eroplano. Sa pag-compensate alang sa nahitabo shortening sa mga tiil nga matulin sa mga pasyente sa diha nga ang kalihukan mao ang tilted ngadto sa sa mga apektado nga bahin sa lawas. Kini nga nagahagit sa usa ka pagbalhin sa sentro sa grabidad ug sa mga dugang nga stress sa ibabaw sa mga lutahan. Sa niini nga yugto sa arthrosis og usa ka paglitok ankylosis sa mga hiniusa nga.
| Degree | Radiographic mga ilhanan |
| Unang | Kausaban mipahayag nga dili malantip. Ang articular slits moderately, irregularly hiktin, walay kalaglagan sa mga nawong sa femur. Sa gawas o sa sulod nga ngilit sa acetabulum, adunay usa ka gamay nga bony growths |
| Ikaduha | Ang gitas-on sa mga lutahan luna mao ang kamahinungdanon pagkunhod tungod sa dili patas nga seam. Bukog ulo sa femur mao ang nawad ngadto sa itaas, ang deformed, gipadak-an, ang mga contours mahimo nga dili patas. Osteophytes sa mga nag-umol sa ibabaw sa nawong sa mga sulod ug gawas nga mga ngilit sa mga glenoid fossa sa |
| Ikatulo | Adunay usa ka bug-os nga o sa partial pagtugnaw, paglangkub sa hiniusa nga luna. Ang ulo sa femur mao ang hugot nga gipalapdan. Daghang mga bukog growths nga nahimutang sa ibabaw sa nawong sa acetabulum |
Panghiling
Sa diha nga ang paghimo sa mga panghiling, ang mga doktor giisip sa mga clinical mga pagpakita sa mga sakit, anamnesis, gawas nga pagsusi sa mga pasyente ug mga instrumento examinations. Ang labing matulon-anon radiography. Uban sa iyang tabang, sa gibana-bana nga kahimtang sa mga bat-ang hiniusa nga, kini nagtakda sa yugto sa iyang mga dalan, mga matang sa kadaot ngadto sa alud-od nga mga tisyu, ug sa pipila ka mga kaso, ang hinungdan sa pag-uswag. Kon cervico-diaphyseal binurotan, hubag nagadugang, ug ang acetabulum mao ang flattened ug sa beveled, unya uban sa hatag-as nga kalagmitan nga kini mao ang posible nga sa pag-ingon nga dala sa pagkatawo nga dysplastic mga kausaban diha sa mga lutahan. Sa Perthes sakit nagpakita masulub-on nga porma sa paa nga bukog. X-ray nagtugot sa pag-ila ug pag-andam sa mga post-traumatic osteoarthritis, bisan pa sa kakulang sa kasaysayan sa miaging sakit sa kadaot. Usab, sa paggamit sa ubang mga diagnostic nga mga pamaagi:
- CT makatabang sa pag-ila growths sa mga ngilit sa mga palid sa bukog nag-umol osteophytes;
- Sa usa ka MRI nga gihimo sa pagtimbang-timbang sa mga kahimtang sa connective tissue sa mga gambalay ug sa gidak-on sa ilang kalambigitan sa pathological mga proseso.
Kon gikinahanglan, ang mga sulod nga nawong sa mga hiniusa nga gisusi uban sa tabang sa arthroscopic nga mga instrumento. Differential panghiling gibuhat aron sa paghari sa osteoarthritis, lumbar-sacral o thoracic sa degenerative disc sakit. Kasakit sa osteoarthritis mahimo nga masquerade sama sa clinical mga pagpakita sa radicular syndrome ang hinungdan sa pinching o panghubag sa usa ka ugat. Aron sa dili iapil sa neurogenic patolohiya sa kasagaran pinaagi sa usa ka serye sa mga pagsulay. Osteoarthritis sa mga bat-ang joint kinahanglan nga differentialsa gikan sa ibabaw sa bursitis sa mga bat-ang, ankylosing spondylitis, sumbalik sa arthritis. Aron sa dili iapil sa autoimmune pathologies nga gipahigayon sa biochemical pagtuon sa dugo ug synovial nga fluid.
Operasyon
Uban ang pagkadili-epektibo sa konserbatibo nga therapy Il modayagnos komplikado patolohiya sa operasyon nga gihimo. Aron sa pagpasig-uli sa alud-od diha sa mga lutahan madaot pinaagi sa arthritis, walay operasyon imposible, apan uban sa matarung nga mga pamaagi sa pagtambal, sa pagsunod sa tanan nga mga medikal nga mga regulasyon, sa pagpadayon sa husto nga estilo sa kinabuhi, nga medikal nga gymnastics, regular nga mga kurso sa pagmasahe, ang pag-inom sa mga bitamina ug sa tukma nga nutrisyon makahimo sa paghunong sa sa mga proseso sa kalaglagan ug sa kalaglagan sa alud-od ug sa hawak lutahan.